五年奮斗，醫(yī)路華章。通州區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)始終堅持以人民健康為中心，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動健康服務(wù)格局系統(tǒng)性重塑，一幅優(yōu)質(zhì)均衡、普惠可及、充滿溫度的健康通州新畫卷正從容展開。

日前，在區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)共體服務(wù)中心，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任成煒正通過屏幕，仔細(xì)審閱東社衛(wèi)生院上傳的一名患者的胸部CT影像。“這里可以看到肺部有明顯感染跡象……”他一邊標(biāo)記影像，一邊與衛(wèi)生院的醫(yī)生實時溝通。短短十幾分鐘，新的用藥方案便傳回基層。“通過遠(yuǎn)程會診，患者不用折騰到上級醫(yī)院，在‘家門口’就能獲得及時診療。”成煒表示，這樣的場景，如今在通州醫(yī)共體內(nèi)已成為日常。

同樣忙碌的還有醫(yī)院的心電診斷中心。心電圖室主任陳曉燕和同事們24小時值守，隨時響應(yīng)醫(yī)共體內(nèi)93家村衛(wèi)生室發(fā)來的心電檢查請求?！班粥帧毕到y(tǒng)提示音響起，一份來自村衛(wèi)生室的心電圖和相關(guān)病史迅速呈現(xiàn)在屏幕上?！拔覀円?0分鐘內(nèi)響應(yīng)，盡快給出診斷意見，幫助基層早期發(fā)現(xiàn)心血管問題。”陳曉燕一邊操作一邊解釋。目前，像這樣“下級檢查、上級診斷”的模式，已覆蓋審方、影像、心電等領(lǐng)域，讓基層群眾在“家門口”就能享受到區(qū)級水平的診斷服務(wù)。

“醫(yī)共體建設(shè)不只是技術(shù)聯(lián)通，更是質(zhì)量同質(zhì)化的過程?！眳^(qū)人民醫(yī)院副院長陸袁洲介紹，該醫(yī)院與區(qū)內(nèi)9家衛(wèi)生院形成醫(yī)共體，同時牽頭全區(qū)13個醫(yī)療質(zhì)控中心，制定了統(tǒng)一的質(zhì)量與考核標(biāo)準(zhǔn)，并通過人員、技術(shù)、服務(wù)、管理“四個下沉”，全面提升成員單位的綜合能力?！昂笃谖覀冞€會把患者的隨訪體系進行全面的閉環(huán)管理，對醫(yī)共體建設(shè)進行全方位的提升?！?/p>

如今，通州已構(gòu)建起以3家區(qū)級醫(yī)院為龍頭、18家成員單位共同參與、覆蓋所有基層醫(yī)療機構(gòu)的緊密型醫(yī)共體。縣域內(nèi)審方、心電、影像、轉(zhuǎn)診與會診五大中心高效運轉(zhuǎn)，處方須經(jīng)系統(tǒng)與人工雙重審核方可取藥，疑難病例可隨時發(fā)起遠(yuǎn)程會診——一張資源上下貫通、服務(wù)同質(zhì)可及的健康網(wǎng)絡(luò)越織越密。

當(dāng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能夠順暢下沉，如何讓居民從“看得上病”進階到“管得好健康”？通州的答案是：以緊密型醫(yī)共體為依托，強力推動“醫(yī)防融合”。

在城北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的慢病醫(yī)防融合門診，金沙街道金北村村民曹漢杰正在復(fù)診?！拔矣懈哐獕海灱s了這里的家庭醫(yī)生團隊，他們經(jīng)常打電話問問情況，有時還上門來，配藥也方便，不用排長隊?！彼麧M意地說。門診里，測血壓、更新健康檔案、簽約家醫(yī)、并發(fā)癥篩查、康復(fù)指導(dǎo)等流程一氣呵成，患者可享受“一站式”健康管理。

“我們聯(lián)動五家衛(wèi)生室和兩家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，服務(wù)人口達5萬多人。其中納入我們高血壓管理的有3170人，糖尿病管理的有1434人，轄區(qū)一共成立了7家家庭醫(yī)生服務(wù)團隊?！背潜鄙鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任張先鋒表示，目前像高血壓、糖尿病這些慢病，不再混在普通門診，而是在融合門診專窗專管，定期隨訪、動態(tài)跟蹤?！盎鶎拥尼t(yī)防融合門診應(yīng)該說已經(jīng)讓我們實現(xiàn)了臨床診療和健康管理一體化防、篩、治、管、康復(fù)全流程服務(wù)，能夠有效提升慢性病的防治水平，降低并發(fā)癥和病死率?！睆埾蠕h說。

近年來，我區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)主動思考，創(chuàng)新機制，以慢性病醫(yī)防融合為切入點，在基層全面建成標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)防融合門診，同時，依托緊密型醫(yī)共體建設(shè)，持續(xù)推進慢性病和傳染病防控醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合。截至目前，全區(qū)醫(yī)防融合門診累計接診量已超41萬人次，開展慢病并發(fā)癥篩查1.46萬余人次，早期干預(yù)并發(fā)癥超6000例。高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率均達73%以上，控制達標(biāo)率持續(xù)改善，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)也穩(wěn)步推進，2025年全區(qū)首診簽約率已提升至21.25%。

“‘十四五’期間，我們著力推動從‘以治病為中心’向‘以健康為中心’轉(zhuǎn)型，醫(yī)防融合、資源下沉、分級診療格局不斷鞏固?！眳^(qū)衛(wèi)健委主任匡詠梅表示，“十五五”期間，區(qū)衛(wèi)健委將繼續(xù)堅持以人民健康為中心的發(fā)展思想，圍繞“健康通州建設(shè)”和“人口高質(zhì)量發(fā)展”兩大主線，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、完善醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、提升健康服務(wù)水平，努力為全區(qū)人民提供更優(yōu)質(zhì)、更便捷、更高效的健康服務(wù)。

記者葛燕 趙建明 通訊員陳夢迪