不要以為年輕人就不會(huì)患骨質(zhì)疏松，也不要以為喝骨頭湯、吃鈣片就能補(bǔ)鈣，更不要以為喝咖啡+牛奶就不會(huì)讓你的骨頭變酥。下面一起來(lái)看一看，我們離骨質(zhì)疏松到底有多遠(yuǎn)！

骨質(zhì)疏松要到哪個(gè)科室就診

很多人認(rèn)為，骨質(zhì)疏松是骨的問(wèn)題，肯定要去骨科就診。其實(shí)不然，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松是一種代謝性骨病，是由骨量降低、骨組織微結(jié)構(gòu)被破壞、骨脆性增加，讓骨內(nèi)的結(jié)構(gòu)縫隙越來(lái)越大，骨骼變得越來(lái)越脆弱，并引起駝背、全身疼痛、骨折等情況。

內(nèi)分泌代謝科管理所有的代謝性疾病，而骨質(zhì)疏松是骨代謝疾病中最常見(jiàn)的一種，所以由內(nèi)分泌代謝科進(jìn)行骨質(zhì)疏松及其他代謝性骨病的診斷、鑒別診斷和治療，而骨科主要對(duì)骨質(zhì)疏松所致的骨折進(jìn)行外科處理。此外，老年科、康復(fù)科也會(huì)涉及骨質(zhì)疏松的治療。

骨質(zhì)疏松是老年人的專屬病嗎

很多人覺(jué)得，骨質(zhì)疏松是七八十歲的老年人才會(huì)患的病，但實(shí)際上我國(guó)有至少2億人存在骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，且發(fā)病日趨年輕化。

從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，骨質(zhì)疏松本來(lái)就不是老年人的專屬病，可以發(fā)生在任何年齡段，多發(fā)于絕經(jīng)后女性和老年男性身上。

近幾年，由于年輕人存在一些不良的生活習(xí)慣，三四十歲就被診斷出骨質(zhì)疏松，存在骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的人正在逐漸增加。

骨質(zhì)疏松四大高危因素

遺傳

遺傳因素是無(wú)法改變和避免的。

自身疾病或藥物

自身患有影響骨代謝的疾病或長(zhǎng)期服用影響骨代謝的藥物，有可能會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，但較為少見(jiàn)，且不是通過(guò)個(gè)人努力就能改變的，還需要醫(yī)生的指導(dǎo)。

年齡增長(zhǎng)和絕經(jīng)

人的骨骼健康與否，主要跟骨量有關(guān)，也就是骨內(nèi)組織[包括骨礦物質(zhì)（鈣、磷等）、骨膠原、蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽等]的含量。一般來(lái)說(shuō)，人的骨量會(huì)在20～30歲達(dá)到峰值，被稱為“峰值骨量”；在30～35歲，骨量開(kāi)始緩慢下降。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，絕經(jīng)后女性中骨質(zhì)疏松的發(fā)生比例高達(dá)1/3，65歲后這個(gè)比例會(huì)增至1/2，這是絕經(jīng)+年齡增長(zhǎng)的共同作用。 

男性在65歲后也同樣會(huì)經(jīng)歷雄激素水平下降，骨質(zhì)疏松的發(fā)生率也明顯增加，這同樣也是激素撤退+年齡增長(zhǎng)的共同作用。

生活習(xí)慣

關(guān)于骨量和骨質(zhì)疏松的關(guān)系，還有一個(gè)很重要的定律——成年前獲得的峰值骨量多少和成年后的骨量丟失速度。換言之，年輕時(shí)峰值骨量越高，即使年齡不斷增長(zhǎng)，發(fā)生骨質(zhì)疏松的時(shí)間也會(huì)越晚，程度也會(huì)越輕；另外，如果放慢骨量的丟失速度，也會(huì)延緩患骨質(zhì)疏松的時(shí)間和程度。

你們多半聽(tīng)說(shuō)過(guò)，一些不良的生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，在這里可以肯定地告訴你，沒(méi)有遺傳、沒(méi)有疾病、沒(méi)有服用相關(guān)藥物的年輕人，這些你們改不掉的生活習(xí)慣，100%會(huì)加快骨量丟失的速度，讓你的骨頭更脆弱！具體往下看。

五大不良生活習(xí)慣可能會(huì)讓骨骼更脆弱

常喝咖啡、濃茶、碳酸飲料

大量飲用咖啡、濃茶和碳酸飲料與鈣流失、骨密度降低有一定關(guān)系。其中，咖啡和濃茶中的咖啡因可能會(huì)誘發(fā)骨鈣流失并降低骨密度；而碳酸飲料中大量的磷酸會(huì)打破日常飲食中的鈣磷平衡，導(dǎo)致骨密度降低。

很多人可能在生活中離不開(kāi)咖啡、茶、碳酸飲料，在這里，也不是讓大家完全不喝。可以喝，但要控制量，如咖啡一天不超過(guò)3杯，喝茶可以泡淡點(diǎn)兒，至于碳酸飲料，能不喝就盡量不喝。對(duì)于已確診的骨質(zhì)疏松患者，不要想著偶爾喝兩口沒(méi)有問(wèn)題，想想骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的疼痛，還是忍一忍吧！

常吃外賣

外賣最主要的問(wèn)題是咸，高鹽飲食過(guò)多，鈉會(huì)抑制胃腸道對(duì)鈣的吸收，并可能會(huì)導(dǎo)致尿中鈣的排泄增加而引起骨質(zhì)疏松。同時(shí)，家和公司周圍想吃的外賣就那幾家，想吃的就那幾樣，長(zhǎng)期這樣吃下去有可能會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不均衡而引起骨質(zhì)疏松。此外，長(zhǎng)期素食也會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏，可能會(huì)引起骨質(zhì)疏松。

不運(yùn)動(dòng)

上文說(shuō)了，要想骨質(zhì)疏松來(lái)得晚一些、緩一些，就要在30歲前增加“峰值骨量”，在30歲后減少骨量的流失速度。而運(yùn)動(dòng)尤其是負(fù)重運(yùn)動(dòng)是增加“峰值骨量”和延緩骨量流失的有效方法之一。當(dāng)人的身體處于不運(yùn)動(dòng)、少運(yùn)動(dòng)或一天都不怎么動(dòng)的狀態(tài)下，大腦就會(huì)認(rèn)為你的身體不需要那么多骨量，就會(huì)讓骨量漸漸流失，骨質(zhì)疏松就有可能更快地找到你！ 

完全不曬太陽(yáng)

完全拒絕和太陽(yáng)接觸會(huì)阻擋皮膚合成維生素D，導(dǎo)致鈣不能被人體充分吸收，從而加劇骨質(zhì)疏松的發(fā)生。建議在戶外光照較強(qiáng)時(shí)，如上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)，曬20～30分鐘。注意，防曬和合成維生素D絕對(duì)不能兼得，怕曬黑的話可以選擇口服維生素D制劑。

吸煙、飲酒

吸煙會(huì)引起骨吸收加快，進(jìn)而引起骨量丟失加快，同時(shí)會(huì)引起腸鈣吸收下降和女性過(guò)早絕經(jīng)。

過(guò)量飲酒可以使皮質(zhì)醇分泌增多，尿鈣排出增加，腸鈣吸收減少。長(zhǎng)期大量飲酒的人性腺功能減退，更容易患骨質(zhì)疏松。

自測(cè)你離骨質(zhì)疏松有多遠(yuǎn)

國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)制定了10個(gè)問(wèn)題，在這里分享給大家，可以測(cè)試下自己或家人有沒(méi)有骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。如果有任何一道問(wèn)題的答案是肯定的，就表示有患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，建議咨詢醫(yī)生，可以做如骨密度等相關(guān)檢查。

1.您的父母有沒(méi)有輕微碰撞或跌倒時(shí)就會(huì)發(fā)生髖骨骨折的情況？

2.您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼？

3.您經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用“可的松”“潑尼松”等激素類藥品嗎？

4.您的身高是否降低了3厘米？

5.您經(jīng)常過(guò)度飲酒嗎？（超過(guò)安全限度）

6.您每天吸煙超過(guò)20支嗎？

7.您經(jīng)?；剂〖哺篂a嗎？（由腹腔疾病或腸炎引起）

8.女士回答：您是否在45歲前就絕經(jīng)了？

9.女士回答：您曾經(jīng)有過(guò)連續(xù)12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)嗎？（除懷孕期間）

10.男士回答：您是否患有勃起功能障礙或缺乏性欲這些癥狀？

四大癥狀提示你可能患有骨質(zhì)疏松

背痛

骨質(zhì)疏松引起的背痛與腰椎間盤突出癥、扭傷等引起的背痛表現(xiàn)有點(diǎn)不同，那就是在活動(dòng)或彎腰時(shí)疼痛會(huì)加重，休息后會(huì)緩解一些。嚴(yán)重時(shí)，疼痛會(huì)從背部擴(kuò)展到全身，尤其是髖部和下肢。這種情況在老年人尤其是老年女性中很常見(jiàn)。

身高變矮

很多人覺(jué)得老年人身高變矮是正常的生理現(xiàn)象，但如果2年內(nèi)身高降低2厘米或比歷史最高水平下降4厘米，則可能是骨質(zhì)疏松的征兆。 

駝背

年輕時(shí)不駝背，但隨著年齡增長(zhǎng)卻出現(xiàn)明顯的駝背，這也是骨質(zhì)疏松的明顯表現(xiàn)。這種駝背多數(shù)情況是因?yàn)?span style="color:#9E7254">骨質(zhì)疏松讓多個(gè)椎體壓縮性骨折了，也表明骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重了。

容易骨折

骨質(zhì)疏松會(huì)讓老年人更容易發(fā)生骨折，包括髖部、椎體、手臂踝關(guān)節(jié)等部位骨折。此外，整體活動(dòng)能力降低、注重口腔衛(wèi)生但還會(huì)掉牙齒、與溫度無(wú)關(guān)的怕冷等，都有可能是骨質(zhì)疏松的一些早期表現(xiàn)。

骨質(zhì)疏松如何治療

骨質(zhì)疏松的治療主要分為基礎(chǔ)治療和藥物治療。

基礎(chǔ)治療包括飲食營(yíng)養(yǎng)、維生素D和鈣的補(bǔ)充、合理運(yùn)動(dòng)及預(yù)防跌倒等，在整個(gè)骨質(zhì)疏松的治療中占約20%。剩下的80%為在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下的抗骨質(zhì)疏松藥物治療。 

需要注意的是，骨質(zhì)疏松的治療是長(zhǎng)期的，僅靠一兩次的短期用藥不能解決問(wèn)題，所以骨質(zhì)疏松患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持治療，才能獲得良好的療效。

預(yù)防骨質(zhì)疏松這四個(gè)方法很有用

方法1：喝牛奶，但牛奶和鈣片是不能一起服用的，至少要間隔4小時(shí)，不然鈣片就無(wú)法吸收。

方法2：吃鈣片+合理曬太陽(yáng)或在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D。

方法3：運(yùn)動(dòng)，尤其是負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

方法4：少吃外賣，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。